TAABO試験　FAX登録について

初期登録時（治療期Ⅰ登録時）
治療期Ⅰ・Ⅱのデータ入力		 登録センター
（TAABO試験に関する事務局）
信州大学医学部泌尿器教室内
電話番号：0263-37-2661
登録用FAX番号
0263-37-3082
割付時（治療期Ⅱ登録・割付時） FAX割付センター
メビックス株式会社
文京区小石川大国1-3-25
小石川大国ビル2階
電話番号（フリーダイアル）：0120-388-512
割付専用FAXフリーダイアル
0120-011-257

FAXによる初期登録および治療期Ⅰ、Ⅱの試験データの入力はFAX登録センター（上欄）が対応しますが、治療期ⅠからⅡへの移行の際の割付は別のFAX割付センター（下欄）が対応しますので、ご注意下さい。

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治療期Ⅰ 初期登録 TAABO試験初期登録票
初期登録内容確認書
4週目 4週目登録票
割付登録 FAX割付登録票
治療期Ⅱ 4週後 4週後登録票
8週後 8週後登録票
12週後 12週後登録票
有害事象が発生した場合 有害事象登録票
試験を中止する場合 試験中止登録票

登録センターへの連絡

【登録センター対応時間】
開設時間：平日9：00～17：00（土曜日、日曜日、祝日、国民の休日および8/13～8/15、12/30～1/5を除く毎日）

【登録センター・FAX番号、電話番号】
TAABO試験・登録センター

TAABO試験に関する事務局：信州大学医学部泌尿器教室内（担当　柳沢） 電話番号：0263-37-2661
登録FAX番号0263-37-3082

登録前に必ず済ませておくべきこと

  1. TAABOホームページよりTAABO試験の参加登録を済ませ、IDパスワードを取得する。
  2. 対象となる患者をスクリーニングし、選択基準、除外基準を確認する。
  3. 患者の同意を文書で得る。
    （以上の項目が終了して初めてFAX登録が可能になります。）

初期登録の方法　【登録センター対応】

  1. TAABO試験初期登録票（3枚）へ必要項目を記入して、これからFAX送信する旨、事前に登録センターへ電話をお願いします。(TEL:0263-37-2661、担当：柳沢)
  2. TAABO試験初期登録票（3枚）をFAX登録センターへ送信ください。(FAX:0263-37-3082)
  3. FAX受信後、登録票の内容を担当が代替入力し、登録を行います。受信した内容に不明瞭な箇所がある場合、電話にてお問い合わせをする場合がございます。
  4. 登録後、WEB登録画面の写しを返信いたします。
  5. 初期登録内容確認書は、登録結果が医療機関に届いたことを確認するための書類です。お手数ですが、登録結果を受けとられましたらすみやかに、記載内容をご確認いただき、間違いが無い場合は、初期登録内容確認書にご署名の上、登録センター FAX（0263-37-3082）へご返信ください。→ 初期登録の完了

【FAXによる登録対応フローチャート】

初期登録以降　【登録センター対応】

  1. 治療期Ⅰ（8週間）の4週後（登録センター対応）IPSS・QOLのデータに関して、初期登録と同様の方法でFAX登録センターとやり取りし、入力を済ませてください。

治療期Ⅰ（8週間）からⅡ（12週間）への移行時のFAX割付について　【割付センター対応】

  1. 治療期Ⅰ（8週間）の初期登録および治療期Ⅰ（8週間）の4週後のIPSS・QOLのデータが登録済みで、かつ割付登録時（治療期Ⅰ終了時）の「IPSS・QOL」、「排尿日誌」、「検査項目」のデータが手元にある場合にFAX割付対応が可能になります。 この場合は初期登録時のFAX登録センターとは別のFAX割付センターが対応しますので、お間違いの無いように送信して下さい。（FAX割付の方法の詳細は下記をご覧下さい）

治療期Ⅱ（12週間）の4、8、12（終了時）週後　【登録センター対応】

  1. IPSS・QOL、「排尿日誌」、「検査項目」のデータに関して、初期登録と同様の方法でFAX登録センターとやり取りし、入力を済ませてください。

FAX割付センター

【割付センター対応時間】
開設時間：平日9：00～17：00（土曜日、日曜日、祝日、国民の休日および8/13～8/15、12/30～1/5を除く毎日）

【割付センター・FAX番号、電話番号】
TAABO試験・FAX割付センター
メビックス株式会社内
112-0002 東京都文京区小石川1-3-25小石川大国ビル2階
電話番号(フリーダイアル)：0120-388-512
割付専用FAX番号（フリーダイアル） ：0120-011‐257

　

FAX割付の方法

  1. 割付登録票用紙（別紙：2枚）へ必要項目を記入して、これからFAX送信する旨、事前に割付センターへ電話をお願いします。(TEL:0120-388-512)
  2. 割付登録票用紙（別紙：2枚）をFAX割付センターへ送信下さい。(FAX:0120-011-257)
  3. FAX受信後、割付登録票の内容をオペレーターが代替入力し、割付登録を行います。(受信したFAX内容に不明瞭な箇所がある場合、電話にてお問い合わせをする場合がございます。)
  4. 割付後、30分を目安にWEB画面割付結果の写し：割付結果確認書（見本1、2）をFAXで返信いたします。
  5. 割付結果確認書は、割付結果が医療機関に届いたことを確認するための書類です。お手数ですが、割付結果を受けとられましたらすみやかに、記載内容をご確認いただき、間違いが無い場合は、ご署名の上、割付センターFAX「0120－011－257」へご返信ください。 なお、割付不可場合は、その理由を記載しFAX送信いたします。（見本3） → FAX割付の完了

【FAXによる割付け対応フローチャート】

　

その他

  1. 有害事象が発生した場合は、有害事象登録票に記載の上、登録センターへ送信下さい。
  2. 試験を中止する場合は、試験中止登録票に記載の上、登録センターへ送信下さい。